GESTAČNÝ DIABETES (GDM): PRÍČINY, PRÍZNAKY, RIZIKÁ A LIEČBA

Pre rýchle upozornenia Prihláste sa teraz

Hypertrofická kardiomyopatia: príznaky, príčiny, liečba a prevencia Zobraziť ukážku rýchlych upozornení POVOLIŤ OZNÁMENIA Pre denné upozornenia

Just In

Pred 7 hodinami Chaitra Navratri 2021: Dátum, Muhurta, rituály a význam tohto festivalu
Pred 8 hodinami Hina Khan upúta medenými zelenými očnými tieňmi a lesklými nahými perami, aby ste sa na ne pozreli pomocou niekoľkých jednoduchých krokov!
Pred 10 hodinami Ugadi a Baisakhi 2021: Umocnite svoj slávnostný vzhľad tradičnými oblekmi inšpirovanými slávnymi osobnosťami
Pred 13 hodinami Denný horoskop: 13. apríla 2021

Musíte pozerať

Nenechajte si ujsť

Domov Rodičovstvo v tehotenstve Prenatálne Prenatálna oi-Amritha K. By Amritha K. dňa 9. júla 2019

Tehotenstvo si vyžaduje osobitnú starostlivosť a obavy. Ak ste diabetická tehotná žena, musíte byť opatrnejšia. Cukrovka diagnostikovaná počas tehotenstva sa nazýva gestačný diabetes. Týmto sa vaše tehotenstvo zaradí do rizikovej kategórie z dôvodu pravdepodobnosti potratu, vrodenej chyby, mŕtveho dieťaťa, predčasného pôrodu a nadmerne veľkého dieťaťa. ^[1] . Gestačný diabetes sa delí na dve triedy, triedu A1 (ktorá sa dá ovládať iba diétou) a triedu A2 (na kontrolu stavu vyžaduje inzulín alebo perorálne lieky).

Keď žena otehotnie, jej telo prechádza mnohými zmenami a tiež môže byť náchylné na určité poruchy, ktoré sú špecifické pre tehotné ženy. Keď žena podstúpi tehotenskú cukrovku, hladina cukru v krvi sa môže drasticky zvýšiť, čo môže spôsobiť ďalšie problémy pre dieťa aj matku. ^[dva] .

V dôsledku toho je jedným z problémov, o ktorých sa v dnešnej dobe počas tehotenstva veľa počulo, výskyt tehotenskej cukrovky. Hladina hormónov môže zvýšiť hladinu cukru v krvi, keď ste tehotná, a zvyšuje tak pravdepodobnosť komplikovaného a vysoko rizikového tehotenstva. Vždy sa však odporúča, aby ste zostali pozitívni, aj keď bol diagnostikovaný gestačný diabetes ^[3] ^[4] .

Gestačný diabetes sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Indikuje vysokú hladinu cukru v tehotenstve, ktorá bola normálna pred počatím. Tento stav sa zvyčajne lieči, hneď ako porodíte dieťa. Občas to zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie cukrovka 2. typu, hoci je to zriedkavé ^[3] .

Príčiny gestačného cukrovky

Presná príčina vývoja stavu nie je známa. Tvrdí sa však, že pri vývoji tohto stavu hrajú hlavnú úlohu hormóny.

Počas tehotenstva spôsobujú hormóny produkované placentou nahromadenie glukózy v krvi, čo vedie k tehotenskej cukrovke. ^[5] . V ideálnom prípade môže váš pankreas produkovať dostatok inzulínu, aby to zvládol. Avšak v niektorých prípadoch, keď sa tak nestane, hladina glukózy v krvi stúpa a vedie k tehotenskej cukrovke.

Aké sú príčiny tehotenskej cukrovky?

Príznaky tehotenskej cukrovky

Za normálnych okolností tento stav nespôsobuje žiadne príznaky alebo príznaky. Príznaky môžu byť mierne a sú nasledujúce ^[6] .

Rozmazané videnie
Únava
Chrápanie
Nadmerný smäd
Nadmerná potreba močenia

Je však potrebné poznamenať, že väčšina príznakov spojených s gestačným diabetom je veľmi častá a vyskytujú sa u väčšiny tehotných žien. Patria sem príznaky ako únava, zvýšená smäd, nevoľnosť a zvracanie. Kvôli úplnej povahe príznakov môžu zostať bez povšimnutia, a tak môžu byť vystavené riziku ako pre matku, tak aj pre dieťa ^[7] .

Riziká pre tehotenskú cukrovku

Je pravdepodobnejšie, že máte tehotenskú cukrovku, ak

v minulosti ste mali cukrovku
ste mali gestačný diabetes počas predchádzajúcich tehotenstiev
pred otehotnením mali nadváhu
mal vysoké hladiny cukru v krvi
máte vysoký krvný tlak
už predtým porodili veľké dieťa
počas tehotenstva veľa pribrala
sú starší ako 25 rokov
čakajú viac detí
potratila alebo narodila mŕtve dieťa
máte syndróm polycystických ovárií (PCOS), akantózu nigricans alebo iné stavy spojené s inzulínovou rezistenciou ^[8] ^[9]

Komplikácie gestačného cukrovky

V prípade nedostatku starostlivosti a pozornosti sa stav môže zhoršiť a viesť k komplikáciám, ktoré môžu mať vplyv na zdravie dieťaťa a matky ^[9] .

Komplikácie týkajúce sa tohto stavu sú nasledujúce:

Dýchacie ťažkosti
Vysoká pôrodná váha
Dystokia v oblasti ramien (spôsobuje pri pôrode uviaznutie ramena dieťaťa v pôrodných cestách)
Nízka hladina cukru v krvi
Predčasné dodanie
Zvýšené šance na pôrod cisárskym rezom
Smrť novorodenca
Makrozómia

Diagnóza gestačného cukrovky

Spravidla k nemu dochádza v druhej polovici tehotenstva. Príznakmi toho môžu byť potreba častejšie cikať, smäd ako obvykle, pocit hladu a prejedanie sa. Aj keď tieto príznaky môžu byť spojené so samotnými príznakmi tehotenstva, zvyčajne diagnóza gestačného cukrovky zahŕňa test vykonaný počas vašich bežných tehotenských skríningových testov ^[10] .

Lekár zvyčajne predpíše test na kontrolu gestačného diabetu medzi 24. až 28. týždňom.

Liečba gestačného cukrovky

V prípade diagnostikovania tohto ochorenia bude liečebný plán závisieť od dennej hladiny cukru v krvi.

Bude potrebné, aby ste si skontrolovali hladinu cukru v krvi pred jedlom a po jedle.

V niektorých prípadoch sa odporúča injekcia inzulínu, ktorá pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi ^[jedenásť] .

Vplyv tehotenskej cukrovky na dieťa

Keď vaše dieťa získava živiny z krvi, mala by to na vás vplyv aj tehotenská cukrovka. Dieťa si ukladá ďalší cukor vo forme tuku, vďaka ktorému rastie viac ako zvyčajne. Môžu sa vyskytnúť určité tehotenské komplikácie, ako sú nasledujúce ^[12] :

Počas pôrodu by mohlo dôjsť k zraneniu dieťaťa v dôsledku jeho zväčšenia.
Dieťa sa mohlo narodiť s nízkou hladinou cukru v krvi a minerálov.
Mohlo by dôjsť k predčasnému pôrodu.
Dieťa sa mohlo narodiť so žltačkou.
Môžu sa vyskytnúť dočasné problémy s dýchaním.

Okrem toho by dieťa mohlo mať v neskorších fázach svojho života zvýšenú pravdepodobnosť vzniku obezity a cukrovky. Takéto deti by mali byť podporované v udržiavaní zdravého životného štýlu hneď od začiatku ^[13] .

Správa gestačného cukrovky

Ak by vám bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, váš lekár by vás starostlivo sledoval. Budete tiež požiadaní, aby ste často navštevovali svojho lekára na kontroly a bolo by od vás požadované, aby urobil nasledujúce ^[14] ^[pätnásť]

Hladinu cukru v krvi si kontrolujte najmenej štyrikrát denne. Nechajte si doma automatický digitálny monitor hladiny glukózy v krvi.
Pravidelne si robte test moču, aby ste skontrolovali prítomnosť ketónov. Vykonáva sa to kvôli kontrole, či je cukrovka pod kontrolou.
Pravidelné cvičenie. Môžete sa obrátiť na trénerov, ktorí by vás vedeli najlepšie usmerniť ohľadom cvičení, ktoré sú vhodné a zdravé na vykonávanie počas tehotenstva.
Požiadajte svojho lekára alebo dietetika o vypracovanie tabuľky zdravej výživy. Vaše jedlo by malo byť také, aby nezvyšovalo hladinu glukózy v krvi.

Zobraziť referencie na články

[1]Sermer, M., Naylor, C. D., Gare, D. J., Kenshole, A. B., Ritchie, J. W. K., Farine, D., ... & Chen, E. (1995). Dopad zvyšujúcej sa intolerancie sacharidov na výsledky matiek a plodov u 3 637 žien bez gestačného diabetu: projekt Toronto Tri-Hospital Gestational Diabetes Project. Americký časopis pôrodníctva a gynekológie, 173 (1), 146-156.
[dva]Americká asociácia pre cukrovku. (2004). Gestačný diabetes mellitus. Liečba cukrovky, 27 (dodatok 1), s88-s90.
[3]Carpenter, M. W. a Coustan, D. R. (1982). Kritériá na skríningové testy na gestačný diabetes. Americký časopis pre pôrodníctvo a gynekológiu, 144 (7), 768-773.
[4]Kim, C., Newton, K. M. a Knopp, R. H. (2002). Gestačný diabetes a výskyt cukrovky typu 2: systematické preskúmanie. Diabetes care, 25 (10), 1862-1868.
[5]Crowther, C. A., Hiller, J. E., Moss, J. R., McPhee, A. J., Jeffries, W. S. a Robinson, J. S. (2005). Účinok liečby gestačného diabetes mellitus na výsledky tehotenstva. New England Journal of Medicine, 352 (24), 2477-2486.
[6]Bellamy, L., Casas, J. P., Hingorani, A. D. a & Williams, D. (2009). Diabetes mellitus typu 2 po gestačnom cukrovke: systematický prehľad a metaanalýza. Lancet, 373 (9677), 1773-1779.
[7]Buchanan, T. A. a Xiang, A. H. (2005). Gestačný diabetes mellitus. Časopis klinických štúdií, 115 (3), 485-491.
[8]Boney, C. M., Verma, A., Tucker, R. a Vohr, B. R. (2005). Metabolický syndróm v detstve: súvislosť s pôrodnou hmotnosťou, obezitou matiek a gestačným diabetes mellitus. Pediatrics, 115 (3), e290-e296.
[9]Facts, G. D. F. (1986). Čo je to gestačný diabetes ?.
[10]Koivusalo, S. B., Rönö, K., Klemetti, M. M., Roine, R. P., Lindström, J., Erkkola, M., ... & Andersson, S. (2016). Gestačnému diabetes mellitus sa dá zabrániť zásahom do životného štýlu: Fínska štúdia prevencie gestačného cukrovky (RADIEL): randomizovaná kontrolovaná štúdia. Diabetes care, 39 (1), 24-30.
[jedenásť]Kamana, K. C., Shakya, S., & Zhang, H. (2015). Gestačný diabetes mellitus a makrozómia: prehľad literatúry. Annals of Nutrition and Metabolism, 66 (Suppl. 2), 14-20.
[12]Aroda, V. R., Christophi, C. A., Edelstein, S. L., Zhang, P., Herman, W. H., Barrett-Connor, E., ... & Knowler, W. C. (2015). Účinok intervencie v oblasti životného štýlu a metformínu na prevenciu alebo oddialenie cukrovky u žien s gestačným diabetom alebo bez neho: výstupná štúdia programu prevencie cukrovky je sledovaná po 10 rokoch. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (4), 1646-1653.
[13]Kampmann, U., Madsen, L. R., Skajaa, G. O., Iversen, D. S., Moeller, N., & Ovesen, P. (2015). Gestačný diabetes: klinická aktualizácia. Svetový časopis o cukrovke, 6 (8), 1065.
[14]Americká asociácia pre cukrovku. (2017). 2. Klasifikácia a diagnostika cukrovky. Diabetická starostlivosť, 40 (doplnok 1), S11-S24.
[pätnásť]Damm, P., Houshmand-Oeregaard, A., Kelstrup, L., Lauenborg, J., Mathiesen, E. R., & Clausen, T. D. (2016). Gestačný diabetes mellitus a dlhodobé následky pre matku a potomstvo: pohľad z Dánska. Diabetologia, 59 (7), 1396-1399.