Rodičia detí, ktoré majú nočné nehody, môžu hľadať technologické riešenie v podobe alarmu pomočovania. Tieto zariadenia sa pripínajú na detskú spodnú bielizeň (alebo to môže byť dokonca špeciálna spodná bielizeň so vstavanými senzormi) na detekciu vlhkosti, ktorá spustí alarm, ktorý je zvyčajne kombináciou zvuku, svetla alebo vibrácií. Ide o to, že alarm zobudí dieťa v momente, keď začne močiť. A prednosťou je, že nakoniec môže prespať celú noc bez toho, aby sa vôbec namočil. Ale proces je časovo náročný a zložitý. Vyžaduje si to zapojenie rodičov uprostred noci a usilovnú dôslednosť. A alarmy nie sú lacné (cenový rozsah je od 50 do 170 USD podľa nášho výskumu).
Spýtali sme sa Grace Hyun, M.D., pridruženej riaditeľky pediatrickej urológie na NYU Langone School of Medicine, či stoja za čas a peniaze. Hlavná vec? Ak máte posteľ mokrú, nezľaknite sa – alebo sa ponáhľajte s kúpou zariadenia. Tu je naša upravená a zhustená konverzácia.
PureWow: Keď sa vás rodičia opýtajú na budíky na pomočovanie, aký vek majú ich deti? Existuje určitý vek, kedy sme by mal máte obavy, že nočné nehody trvajú príliš dlho?
Dr. Hyun: Najprv sa chcem uistiť, že všetci hovoríme o tej istej veci. Typ nočného pomočovania, ktorý popisujeme, sú deti, ktoré majú problémy len v noci. Ak existujú nejaké denné príznaky močenia, potom je to iná situácia, ktorá si vyžaduje úplne iný prístup. Ale pokiaľ ide o nočné pomočovanie, vidím deti v každom veku. Čím sú mladšie, tým je to bežnejšie. 5-ročné dieťa, ktoré sa pomočuje v posteli, je také bežné, že si ani nemusím myslieť, že je to problém. Ako deti starnú, zvyšuje sa počet detí, ktoré sa nakoniec zlepšia. Nočné zvlhčovače z väčšej časti vyschnú. Toto je dočasný problém. Časom a vekom začínate byť suchší a suchší. Vo všeobecnosti sa zdá, že puberta robí obrovský rozdiel. Vidím len veľmi málo pubertálnych alebo postpubertálnych detí s pomočovaním.
Je to tiež vysoko genetické. Takže ak ste suchý v 5 alebo 6, potom vaše dieťa bude pravdepodobne nasledovať. Ak obaja rodičia neuschli, kým nemali 13 alebo 14 rokov, nevyvíjajte taký tlak na svoje dieťa, aby bolo suché v 3.
Zdá sa, že by sme sa mali skutočne pokúsiť odstrániť hanbu z tohto rozhovoru.
Prvá vec, ktorú poviem každému dieťaťu, ktoré ma príde navštíviť, je, že to vôbec nie je hanba! nehanbite sa. nič ti nie je. To, čo sa s vami deje, je normálna vec. Viem, že nie ste jediná osoba vo vašej triede, ktorá to zažila. Nie ste jediná osoba vo vašej škole. Je to jednoducho nemožné. Čísla sa nehrajú. Takže to nie ste len vy. Len ľudia o tom nehovoria. Každý sa bude chváliť, že jeho dieťa vedelo čítať vo veku 2½, alebo sa samo cvičilo na nočník, alebo hrá šach, alebo je to super úžasný cestovateľský športovec. Nikto nehovorí o tom, že všetci sú v noci stále v ťahačkách. A sú! A je to úplne v pohode.
V akom veku by sme teda mali zasiahnuť?
Rodičia by mali zasahovať v závislosti od sociálnej situácie. Čím sú deti staršie, tým častejšie chodia na podujatia, ako sú prespávačky, výlety cez noc alebo tábor na spánok. Naozaj sa snažíme pracovať na tom, aby boli suché, aby mohli bez problémov robiť veci, ktoré robia iné deti v ich veku. Čím je dieťa staršie, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať svoj vlastný spoločenský život, a tieto deti sú oveľa viac motivované snažiť sa vyschnúť. Vtedy prídeme so stratégiou, ako to napraviť.
Ide konkrétne o chlapčenský problém alebo sa to deje aj u dievčat?
Stáva sa to dievčatám a chlapcom. Čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že to bude chlapec.
Takže ak máte dieťa, ktoré má 7, 8 alebo 9, mali by ste akceptovať jeho nočné pomočovanie ako normálne a neobťažovať sa skúšaním budíka?
Po prvé, vždy existujú úpravy správania a zmeny životného štýlu, ktoré by ste mali vyskúšať ako prvé, než začnete uvažovať o akomkoľvek druhu alarmu. Nehovorím ľuďom, aby robili budíky mladšie ako 9 alebo 10 rokov. Budíky nefungujú dobre pre mladšie deti, pretože A) ich telo nemusí byť pripravené na sucho v noci a B) tieto zmeny životného štýlu môžu byť pre malé deti ťažké lebo väčšine je jedno, že v noci nie sú suché. A to je úplne primerané veku. Môžu povedať sú naštvaní z nočného pomočovania, ale keď sa pokúšate zaviesť rôzne zmeny životného štýlu a robíte to každý jeden deň, pretože je to naozaj o dôslednosti, potom to nechcú robiť. A to je veľmi typické správanie pre 6- alebo 7-ročné dieťa: Jasné, budem jesť brokolicu každý deň a potom, keď ju podávaš, povedia: Nie, nechcem to robiť.
Staršie deti majú tendenciu byť viac motivované robiť zmeny. Tiež sa zvyčajne namočia len raz za noc. Ak máte nehody niekoľkokrát za noc, potom nie ste tak blízko k tomu, aby ste boli v noci suchí a ja by som s tým počkal. Príliš skoré používanie budíka bude takým cvičením márnosti a nedostatku spánku a rodinného stresu. Ak dieťa nemôže robiť dôsledné zmeny životného štýlu, potom nie je pripravené na sucho. A to je v poriadku! Každý sa nakoniec stane suchým a nakoniec bude pripravený vykonať tieto zmeny.
Môžete mi priblížiť, aké by to boli zmeny životného štýlu?
Áno. To, čo sa deje s vaším telom počas dňa, riadi to, čo sa deje v noci. V noci sú močové mechúry týchto detí veľmi citlivé a krehké, takže počas dňa musíte močový mechúr často vyprázdňovať, ideálne každé dve až dve a pol hodiny, aby ste sa čo najviac vysušili. Všetci máme priateľov, ktorí sú ťavy a nikdy nechodia na záchod. Tieto deti to nedokážu.
Druhá vec je, že musíte piť vodu a nie džús, sódu alebo čaj. Čím viac vody vypijete, tým viac vyplavíte z tela všetky toxíny, tým je to pre vás v noci lepšie.
Tretia vec je zabezpečiť, aby bolo vaše hrubé črevo čo najzdravšie. Ak nemáte jemné, normálne každodenné vyprázdňovanie, môže to nepriaznivo ovplyvniť váš močový mechúr. Deti majú veľmi citlivý močový mechúr. Pre rodičov to môže byť mätúce, pretože dieťa môže mať denné vyprázdňovanie a stále môže byť úplne zálohované stolicou, ktorá nepriaznivo ovplyvní jeho močový mechúr. Mnohokrát len začatie laxatív povedie k suchu. Pre tieto deti to mení hru. Je to úžasné. A laxatíva sú naozaj veľmi, veľmi bezpečné produkty.
Posledná vec je, že nemôžete piť 90 minút pred spaním. Jednoducho to nedokážete. A veľmi dobre chápem, ako sa život stavia do cesty. Máte neskorú večeru alebo futbalový tréning alebo školské aktivity, všetky tieto veci. úplne to chápem. Ale vaše telo to nezaujíma. Ak nemôžete obmedziť príjem tekutín hodinu a pol pred spaním, možno nezostanete v suchu. Nemôžete bojovať proti vede.
A potom vždy, vždy, vždy musíte cikať tesne predtým, ako idete spať.
Tieto zmeny správania je potrebné vykonávať každý jeden deň po celé mesiace, aby ste videli nejaký výsledok. Učíte svoje telo novému návyku, ktorý sa prejaví až po týždňoch. Tu môžu ľudia zlyhať, pretože konzistentnosť je náročná.
Čo by ste mali robiť, ak vaše dieťa urobilo všetky tie zmeny životného štýlu a stále sa pomočuje?
Máte dve možnosti: Pokračovať v zmenách správania a A) začať užívať lieky, aby ste boli v suchu. Liek funguje veľmi dobre, je to však náplasť, nie liek. Keď prestane užívať lieky, už nebude suchý. Alebo B) môžete skúsiť alarm. A zaujímavé je, že alarmy môžu byť liečivé. To znamená, že ak budete s alarmom úspešní, takmer vždy platí, že zostanete v suchu. Nočné pomočovanie súvisí s nervovou dráhou. U týchto detí sa mozog a močový mechúr v noci spolu nerozprávajú. Alarm dokáže naštartovať tú nervovú dráhu. Problém je však v tom, že väčšina ľudí nepoužíva alarm správne.
Poďme sa teda porozprávať o tom, ako by sa mal alarm používať na maximalizáciu úspechu.
V prvom rade je to časový záväzok. To trvá najmenej tri mesiace. A to si vyžaduje zapojenie rodičov. Nočné zvlhčovače sú také ťažké, že sa nezobudia, keď sa spustí budík. Faktom teda je, že niekto iný musí zobudiť ich mŕtve dieťa, keď sa spustí alarm. A to je zvyčajne, samozrejme, mama. A potom to musíte robiť každú jednu noc. Dôslednosť je kľúčová. A nemôže byť žiadny boj. Hovorím pacientom a ich rodičom: Ak sa o tom budete hádať o druhej v noci, nestojí to za to. Chápem, že môžeš byť nešťastný alebo grogy, ale musíš to dokázať.
Rodičia tiež povedia: Skúšali sme alarm a každú noc namočil posteľ. Ja hovorím áno! Alarm tu nie je na to, aby zabránil nehode. Alarm vám to povie kedy udalosť sa deje. Alarm nie je nejaká čarovná vec, ktorá vás prinúti prestať vlhčiť posteľ. Je to len stroj. Pripnete si ho na spodnú bielizeň, senzor sa namočí, teda vy bude mať nehodu a spustí sa alarm. Vaše dieťa sa nezobudí. Ty, mami, musíš sa zobudiť. Mama potom musí ísť zobudiť dieťa. V tom momente sa dieťa poupratuje, skončí v kúpeľni, nech je to čokoľvek.
Najdôležitejším aspektom efektívneho používania budíka je, že dieťa, samotný pacient, potom musí budík resetovať a vrátiť sa do postele. Nemôže sa len tak prevrátiť a ísť spať. Jeho matka pre neho nemôže resetovať budík. Ak neresetuje alarm sám, ak nie je zapojený, potom neexistuje žiadna nová naučená cesta, ktorá sa spúšťa.
Rovnako ako každý naučený proces v tele, či už je to hranie hudby, šport alebo čokoľvek iné, trvá veľmi dlhý čas dôsledného cvičenia, kým sa to naštartuje. To je dôvod, prečo nikto z nás nie je v lepšej kondícii, keď chodí do posilňovne vo dvoch. dni. Preto musíte zvážiť: Kedy to urobíme? Neviem, či nám to počas školského roka vydrží tri mesiace. Spánok je dôležitý. Úplne súhlasím. Tento časový záväzok si musíte vedieť dať. Ak to funguje, funguje to krásne. Miera úspešnosti je celkom dobrá. Ale nemôžete použiť budík dvakrát týždenne a preskočiť niekoľko dní. Potom sa vaše telo nič nenaučí. To je ako povedať, že sa raz naučím hrať na klavíri.
Máte obľúbený budík?
Vždy hovorím ľuďom, aby išli Obchod s pomočovaním a kúpte si to najlacnejšie. Nepotrebujete všetky zvončeky a píšťalky – vibrátor alebo zhasnutie farieb – pretože dieťa sa nezobudí. Len to musí byť dosť nahlas, že niekto inak prebudí sa.
Takže niečo na tom, že dieťa samo resetovalo alarm, ho prinúti viac si uvedomovať, čo sa deje s jeho močovým mechúrom?
Áno. Je to podobné tomu, ako ľudia používajú budíky na ranné prebúdzanie. Ak si nastavíte budík na 6:00 každý deň, mnohokrát sa zobudíte tesne pred zvonením budíka. A ty si hovoríš, že viem, že tento budík sa čoskoro spustí, takže sa teraz zobudím a potom sa spustí váš budík. Podobne vám budík na pomočovanie pomáha trénovať sa, ako sa zobudiť pred nehodou.
Ale keď trénujete svoje telo, ak sa sami nezobudíte a nezresetujete budík, ak to za vás urobí vaša matka, garantujem vám, že to nikdy nebude fungovať. Je to ako keby vás matka každý deň zobudila do školy, nie je možné, že sa zobudíte skôr, ako príde matka, stiahne z vás prikrývku a kričí na vás. Keď telo vie, že sa o problém postará niekto iný, nenaučí sa nič nové. Je to ako sledovať niekoho iného prať. Všetky tie deti, ktoré sa dostanú na vysokú školu a sú také, že som ešte nikdy nepral. neviem ako na to! A napriek tomu videli svoju matku urobiť to 8 miliárd krát. Stále však nevedia, ako na to. Až kým to raz neurobia pre seba. A potom sú ako: Oh, už to chápem.
Daj človeku rybu a nasýtiš ho na jeden deň; nauč človeka loviť ryby a nasýtiš ho na celý život.
Správne. Pri správnom používaní môžu byť alarmy veľmi účinné. Ale musí to byť so správnym pacientom, ktorý urobil zmeny správania, aby podporil úspech. Je to dlhý rodinný záväzok a veľa s tým súvisí aj vek.
SÚVISIACE: Tipy na trénovanie na nočník, podľa mamičiek, pediatrov a poradkyne pre toalety
